Fatores associados à toxoplasmose na gestação / Factores asociados a la toxoplasmosis durante la gestación / Factors associated with toxoplasmosis in pregnancy

Objetivos: estimar a soroprevalência e analisar fatores associados a Toxoplasmose na gestação. Método: investigação epidemiológica, analítica e transversal com mulheres no pré-natal em Ribeirão Preto-SP. Os dados foram obtidos por meio de exames sorológicos e questionário. Modelo de regressão logística foi utilizado, com a seleção das variáveis independentes realizada por meio dos testes Exato de Fisher, ou Qui-quadrado, e t de Student, calculadas razões de chances brutas e ajustadas, com nível de significância de 5%. Resultados: amostra foi composta de 165 mulheres, com soroprevalência total, 34,5% [27,3; 41,8], reagentes para IgG. A chance de ser reagente ao anticorpo antitoxoplasma IgG é 1,09 vezes maior para cada ano a mais de idade; 19,48 para aquelas com Ensino Fundamental I incompleto; 4,41 para o contato direto com a terra. Conclusão: saneamento básico e a rede de serviços de saúde no município estudado favorecem a prevenção da Toxoplasmose na gestação.

Objetivos: estimar la seroprevalencia y analizar factores asociados a Toxoplasmosis en la gestación. Método: investigación epidemiológica, analítica y transversal con mujeres en el prenatal en Ribeirão Preto-SP. Los datos fueron obtenidos por medio de exámenes serológicos y cuestionario. Modelo de regresión logística fue utilizado, con la selección de las variables independientes realizada por medio de las pruebas Exacto de Fisher, o Chi-cuadrado, y t de Student, calculadas razones de probabilidades brutas y ajustadas, con nivel de significación del 5%. Resultados: muestra compuesta de 165 mujeres, con seroprevalencia total, 34,5% [27,3; 41,8], reactivos para IgG. La probabilidad de ser reactivo al anticuerpo antitoxoplasma IgG es 1,09 veces mayor para cada año a más de edad; 19,48 para aquellas con Enseñanza Fundamental I incompleto; 4,41 para el contacto directo con la tierra. Conclusión: saneamiento básico y la red de servicios de salud en el municipio estudiado favorecen la prevención de la Toxoplasmosis en la gestación.

Objectives: to estimate seroprevalence and analyze factors associated with Toxoplasmosis in pregnancy. Method: epidemiological, analytical and cross-sectional investigation with women in prenatal care in Ribeirão Preto-SP. Data were obtained through serological tests and questionnaire. Logistic regression model was used, with the selection of independent variables performed using the Fisher's exact test, or Chi-square test, and Student's t, calculated crude and adjusted odds ratios, with significance level of 5%. Results: sample was composed of 165 women, with total seroprevalence, 34.5% [27.3; 41.8], reagents for IgG. The chance of being reactant to the IgG antitoxoplasm antibody is 1.09 times higher for each year of age; 19.48 for those with incomplete Elementary School I; 4.41 for direct contact with the earth. Conclusion: basic sanitation and the network of health services in the municipality studied favor the prevention of Toxoplasmosis in pregnancy.

Programa Saúde na Escola: uma análise das ações de saúde* / Health in School Program: an analysis of health actions

Objetivo: analisar a implementação do Programa Saúde na Escola, a partir das ações de saúde na escola, valendo-se da perspectiva dos enfermeiros da Equipes de Saúde da Família e gestores de educação da cidade de Teresina, Piauí, Brasil. Método: Realizamos um estudo de análise de implementação com abordagem qualitativa, envolvendo os gestores das escolas e os enfermeiros das equipes de Saúde da Família. A seleção dos participantes deste estudo foi intencional. Para a coleta de dados, utilizamos a entrevista semiestruturada, realizada por uma única pesquisadora. Resultados: As narrativas indicam limites na evolução da atenção integral à saúde do escolar e no alcance dos objetivos vislumbrados pelo PSE. A presença de escolas ao lado das unidades de saúde é referida como um fator que facilita o diálogo, a criação de vínculos e a realização de ações entre os dois setores. Conclusão: As poucas ações existentes são desarticuladas, predominantemente centradas na dimensão biológica, preventivas e protagonizadas pelo setor saúde.

Objective: To analyze the implementation of the Health at School Program, based on health actions at school, using the perspective of nurses from the Family Health Teams and education managers of the city of Teresina, Piauí, Brazil. Method: We performed an analysis of implementation with a qualitative approach, involving the managers of the schools and the nurses of the Family Health teams. The selection of participants in this study was intentional. For data collection, we used the semi-structured interview, conducted by a single researcher. Results: The narratives indicate limits in the evolution of integral attention to the school health and in the achievement of the goals envisioned by the PSE. The presence of schools next to the health units is a factor that facilitates dialogue, the creation of bonds and the performance of actions between the two sectors. Conclusion: The few existing actions are disjointed, predominantly focused on the biological dimension, preventive and carried out by the health sector.

The interaction of several fields of knowledge for the articulation of collective oral health actions: the mapping of a family health team / Interação de saberes para articulação de ações de saúde bucal coletiva: cartografia de uma equipe de Saúde da Família

This paper maps the experience of a family health team (FHT) in the creation of a knowledge and responsibility field to practice Oral Health (OH). Institutional analysis was used to establish the theoretical and methodological framework, supported by the concept analyzers, implication analysis, territorialization and deterritorialization. Cartography was used to monitor the procedures and the order of events and to facilitate understanding. The subjects were members of an FHT in a training context. Data production took place during the FHT meetings on administrative and family discussion matters. The case study presented here was one of the research analyzers. As results, the process of building the case study was identified, which revealed how the FHT took the family into care; the movements broadening the perspective of care, finding ways for disciplinary interactions in order to construct a collective OH approach, which emerged from the day-to-day tensions of the FHT work process. The conclusion reached is that this case study revealed the stresses involved in the process of deconstruction of dental assistance and the movement towards the interaction of several fields of knowledge and practices for the production of care from the perspective of OH attention.

O objetivo foi cartografar a experiência de uma equipe de saúde da família (ESF) na construção de um campo de conhecimento e de responsabilidade para a prática de Saúde Bucal (SB). A análise institucional conformou o referencial teórico-metodológico, apoiado nos conceitos de analisadores, análise de implicação, territorialização e desterritorialização. A cartografia, método da pesquisa-intervenção, se propõe a acompanhar a processualidade dos acontecimentos e da produção de sentidos. Os sujeitos foram os membros de uma ESF, que atua também como cenário de formação. A produção dos dados deu-se nos espaços de reunião da ESF, tanto administrativas como de discussão de famílias. O caso apresentado constituiu-se um dos analisadores da pesquisa. Como resultados, obteve-se o processo de construção do caso, que revelou como a ESF tomou a família para cuidar; os movimentos de ampliação do olhar para o cuidado, encontrando formas de interações disciplinares para compor um campo de SB coletiva, que emergiu em meio a tensões do cotidiano do processo de trabalho da ESF. Conclui-se que o caso permitiu apresentar as tensões do processo de desconstrução da assistência odontológica e do movimento para a interação de saberes e práticas para produção do cuidado na perspectiva da atenção à SB.

Resolubilidade da estratégia saúde da família e unidades básicas de saúde tradicionais: contribuições do Pet-Saúde / The case-resolving capacity of the family health strategy and traditional primary care units: contributions from the educational program for Health Work

O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) materializa uma política indutora de novas relações entre instituições de ensino de nível superior e a rede assistencial à saúde. A Universidade de São Paulo - Campus de Ribeirão Preto e a Secretaria de Saúde do município, selecionadas pelo PET-Saúde/2009, avaliaram a resolubilidade das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e das Unidades de Estratégia Saúde da Família (ESF), como forma de contribuir para a qualificação da Atenção Básica. Foi realizado um estudo transversal em 13 Unidades de Saúde (oito ESF e cinco UBS), com a participação de 216 alunos dos cursos da área da saúde, 30 preceptores (profissionais) da rede pública de saúde e cinco tutores (docentes). Foram coletados dados de 12.494 atendimentos, sendo 7.129 (58,9%) em ESF e 4.963 (41,1%) em UBS, compostos por 4.059 (33,6%) pessoas do sexo masculino e 8.035 (66,4%) do feminino.As UBS referenciaram mais pacientes do que as Unidades de ESF (OR = 1,67; IC 95% 1,46 - 1,90; [p < 0,05]). As especialidades com maior demanda por encaminhamentos foram oftalmologia, cardiologia e ortopedia. A ESF apresenta-se como modelo assistencial com maior resolubilidade, e o PET-Saúde é uma iniciativa importante, considerando-se que estimula a ampliação desse modelo.

The Educational Program for Health Work (PET-Saúde) implements a policy to induce new relations between institutions of higher learning and the healthcare network. The University of São Paulo (Ribeirão Preto Campus) and the Ribeirão Preto Municipal Health Department, selected by PET-Saúde/2009, evaluated the case-resolving capacity of Primary Care Units (PC) and Family Health Strategy Units (FHS), as a contribution to upgrading primary care. A cross-sectional study was conducted in 13 health units (eight FHS and five PC), with participation by 216 students from various health fields, 30 preceptors (professionals) from the public health system, and five tutors (faculty members). Data were collected from 12,494 patient consultations, of which 7.129 (58.9%) were in FHS units and 4.963 (41.1%) in traditional PC units, consisting of 4,059 (33.6%) males and 8.035 (66.4%) females. The PC units referred more patients than the FHS units (OR = 1.67; 95%CI 1.46-1.90; [p < 0.05]). The specialties with the heaviest demand for referrals were ophthalmology, cardiology, and orthopedic. As a healthcare mode, the FHS units showed greater case-resolving capacity, and PET-Saúde appeared to be an important initiative, considering that it encourages this model's expansion.